炎症细胞进肠，得先认门牌

【一天一个靶点 · 第 558 期】肠道归巢整合素α4β7（ITGA4-ITGB7）

肠道老是发炎，问题不全在肠子里。
有时候，是细胞进得太多。

它是什么

淋巴细胞要进入肠道黏膜，得先被血管内皮上的地址分子认出来。
整合素 α4β7 就是淋巴细胞表面的那张地址牌，它与肠道内皮上的黏膜地址素细胞黏附分子结合，细胞才能停下来并穿过血管壁。
这条归巢路线是肠道免疫监视的基础，也是肠道炎症的入口。

和哪些病有关

代表药物是维得利珠单抗，一种针对 α4β7 的人源化抗体。
它结合淋巴细胞表面的 α4β7，阻断其与黏膜地址素的相互作用，淋巴细胞因此难以进入肠黏膜，局部炎症随之减轻。
与全身性免疫抑制剂相比，它不影响中枢免疫监视，机会性感染风险相对较低。

谁在打它

代表药物：维得利珠单抗。
抗体结合 α4β7 的异二聚体表位，空间上挡住其与黏膜地址素细胞黏附分子的结合。
淋巴细胞在血管内皮上的滚动与黏附减弱，跨内皮迁移减少，肠黏膜里的炎症细胞浸润随之下降，黏膜损伤得以修复。

走到哪一步

静脉或皮下给药，用于中重度溃疡性结肠炎与克罗恩病，诱导期后按维持间隔给药。
常见不良反应为头痛、关节痛与上呼吸道感染，用药前需筛查结核与乙肝，治疗期间按方案评估应答，无应答者考虑换药。

一句话记住

细胞要进门，先得亮出地址牌。

明天讲：结核分枝杆菌RNA聚合酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。