病毒要进门，先得有这道缝

【一天一个靶点 · 第 565 期】呼吸道合胞病毒融合蛋白（RSV F）

病毒要进细胞，先得让两层膜靠上。
这一步，由它来拉。

它是什么

呼吸道合胞病毒进入细胞，靠的是表面那枚融合蛋白。
它平时折叠着，碰到细胞膜后展开，把两层膜拉到一起。
膜一融合，病毒的遗传物质就顺着这道口子进入细胞。
这个蛋白在病毒表面数量多、位置靠前，长期被当作干预的落点。

和哪些病有关

针对它的药物主要是单克隆抗体，如帕利珠单抗与尼塞韦单抗。
它们结合融合蛋白的特定位置，把蛋白锁在折叠状态。
蛋白展不开，病毒就没法与细胞膜融合，感染停在门外。
尼塞韦单抗半衰期更长，一个流行季给药一次即可。

谁在打它

代表药物：帕利珠单抗、尼塞韦单抗等抗融合蛋白单抗。
抗体结合融合蛋白上的抗原位点，阻止其从折叠状态转为伸展构象。
构象转换被卡住，病毒包膜与细胞膜就无法靠近并融合，病毒核酸留在细胞外。
这类作用发生在感染的头一步，属于预防性使用。

走到哪一步

主要用于婴幼儿在高发季节的预防，尤其是早产儿与有基础心肺疾病的婴儿。
帕利珠单抗需按月给药，尼塞韦单抗可在流行季开始前单次给药。
已发生感染后再用，收益有限。

一句话记住

门没打开，病毒就进不来。

明天讲：一氧化氮的受体酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。