先让它兴奋，再让它瘫下来

【一天一个靶点 · 第 585 期】头虱烟碱型乙酰胆碱受体（Pedhc nAChR）

头虱虽小，神经系统一样精密。
信号一乱，它就抓不住头发。

它是什么

头虱的神经系统靠乙酰胆碱传递兴奋信号。
受体是五个亚基围成的通道，乙酰胆碱结合上去，通道打开，钠离子涌入，神经被激活。
昆虫的受体亚基组成与人有差别，这个差别正是选择性的来源。
信号必须及时终止，否则神经会一直处在兴奋状态。

和哪些病有关

按临床共识，代表药物是多杀菌素外用制剂。
它作用于昆虫的烟碱型受体，让通道持续开放，神经先是过度兴奋，随后麻痹，虱体失去附着能力。
它与马拉硫磷那类抑制胆碱酯酶的药不同，也不走氯菊酯的钠通道路线。
三条路径互不重叠。

谁在打它

代表药物：多杀菌素外用制剂。
药物结合昆虫烟碱型受体的变构位点，使通道在无配体时也保持开放。
钠离子持续内流，神经细胞膜去极化，兴奋信号无法复极化，最终传导衰竭。
作用对象是昆虫受体，对人的同类受体亲和力低得多。

走到哪一步

外用，涂于干燥头发，保留约十分钟后洗净，多数方案在七天后重复一次以清除新孵化的若虫。
常见局部刺激与头皮瘙痒。
婴幼儿使用有年龄限制，眼周与破损皮肤需避开。
家庭成员建议同期处理。

一句话记住

先让它兴奋，再让它瘫痪。

明天讲：质子偶联叶酸转运体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。