维C吃得够，不一定吸收得进

【一天一个靶点 · 第 589 期】肠道维生素C转运体（SLC23A1）

维生素C是水溶性的，进不了细胞膜。
要靠门口一个钠偶联的转运体。

它是什么

维生素C是水溶性分子，无法自行穿过细胞膜。
小肠上皮细胞的顶膜上装着一个钠偶联转运体，靠钠梯度把维C连同钠一起带进细胞。
这一步决定了吃进去的维C有多少能真正进入体内。
肾脏近端小管用同一个转运体，把滤出的维C收回血液。

和哪些病有关

目前没有针对这个转运体的上市药物。
它的意义更多体现在吸收与排泄两端：胃切除或小肠病变者，接触面积减少，即使补充剂量不低，血中水平仍可能偏低。
研究中曾尝试用底物类似物竞争这条通道，用来调节细胞内维C浓度，但都停留在实验阶段。

谁在打它

尚无上市药物；临床以口服或静脉补充维生素C为主。
该转运体利用细胞外高钠、细胞内低钠的梯度，把维C与钠按一定比例同向带入细胞。
转运效率受底物浓度影响，剂量加到一定程度后吸收趋于饱和。
静脉给药绕过肠道这一步，血中浓度可以升得更高。

走到哪一步

维C缺乏表现为乏力、牙龈出血与伤口愈合慢，严重时发展为坏血病。
口服补充适合日常维持，吸收不良者需考虑静脉途径。
长期大剂量口服可能增加草酸盐结石的风险，剂量不宜无上限地往上加。

一句话记住

门就那么宽，吃多也进不去。

明天讲：多药毒素外排转运体

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