基质太黏，药根本进不去

【一天一个靶点 · 第 605 期】透明质酸基质（HA）

细胞之间填着基质，主要成分是透明质酸。
它抓住水，也挡住了大分子。

它是什么

透明质酸是细胞外基质里含量最高的糖胺聚糖，由重复的双糖单元串成长链。
它抓住大量水分子，把基质撑成黏稠的胶状，既缓冲外力，也限制大分子扩散。
皮下与肌肉之间的间隙、肿瘤内部，都有它的身影。
分子越长，黏度越高，屏障作用也越强。

和哪些病有关

代表药物是透明质酸酶，一种能水解糖苷键的酶。
它把长链切成短片段，基质黏度迅速下降，组织通透性随之升高。
临床上用于促进皮下输液与局麻药的扩散，也用于处理药物外渗。
在肿瘤方向，降解基质以改善药物渗透仍在研究中。

谁在打它

代表药物：透明质酸酶（重组人源制剂）。
酶切断透明质酸链上的糖苷键，长链被拆成短片段。
结合水的能力随之下降，基质内的间隙扩大。
大分子药物与液体更容易在组织中扩散，局部浓度峰值降低、范围变广。
这一作用是可逆的，新的基质会逐步合成补上。

走到哪一步

用于皮下补液、促进造影剂与局麻药扩散，以及化疗药外渗后的局部处理。
外渗时应尽早局部注射，越早效果越好。
少数人对酶制剂过敏，需先评估。
肿瘤基质方向的产品尚在试验阶段，疗效结论还不统一。

一句话记住

黏度一降，路就通了。

明天讲：铁的代谢与转运

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