1. 领域背景与文献
文献英文标题：Reconsidering the terminology of “early” and “advanced” gastric cancer: toward a harmonized global lexicon；
发表期刊：未明确；影响因子：未公开；研究领域：肿瘤学（胃癌临床分期术语规范）
胃癌是全球范围内高发的恶性肿瘤，临床分期术语的标准化对疾病的精准诊疗、国际学术协作及临床试验设计具有关键意义。1960年代，日本学者结合内镜诊断与外科病理学的技术突破，首次提出早期胃癌（EGC）的定义，即局限于黏膜或黏膜下层的癌肿，无论是否存在淋巴结转移，该定义随后在全球范围内得到广泛认可，为胃癌的早诊早治及预后评估提供了清晰的病理学分型标准。然而，针对浸润深度更深的胃癌，其术语表述在不同地域间存在显著的语义分歧，日本与西方肿瘤学界对“进展期胃癌”的定义边界差异巨大，这一问题已成为国际合作、临床试验设计及研究结果跨地域解读的核心障碍，亟需一套能协调东西方认知的统一术语体系，本文正是针对这一未解决的核心问题，提出了三级分类的胃癌术语统一方案。
2. 文献综述解析
作者以地域差异为核心分类维度，系统梳理了当前东西方胃癌临床分期术语的使用现状及语义冲突。现有临床实践与研究中，日本肿瘤学界将不符合早期胃癌定义的癌肿（即浸润深度达T2及以上）统称为“进展期胃癌”，该定义基于病理浸润深度，涵盖了可通过手术根治的病例；而西方肿瘤学界的“进展期癌症”术语则特指不可切除或转移性疾病，通常对应临床分期IV期，同时西方语境下的“早期癌症”范畴更为宽泛，包含可切除的II期甚至III期肿瘤。这种语义差异导致同一胃癌病例在不同地域术语体系中的表述可能被误解为完全不同的疾病严重程度，例如日本语境下的“进展期胃癌”可能被西方临床医师视为终末期姑息治疗病例，但其实际可能通过手术实现根治，无需化疗。现有研究的局限性在于缺乏统一的术语规范，使得国际合作中的疾病认知存在本质偏差，直接影响临床试验的设计、患者入组标准的制定及研究结果的跨地域解读。
与现有研究相比，本文的创新价值在于提出了一套三级分类的胃癌术语体系，引入“局部进展期胃癌”这一已在其他实体瘤中广泛使用的术语，将可切除的II、III期胃癌纳入该范畴，既衔接了日本病理学分型的浸润深度标准，又契合西方临床分期的治疗导向逻辑，有效解决了东西方术语体系的语义冲突，为全球范围内的胃癌诊疗交流提供了统一的词汇框架，填补了胃癌领域术语规范跨地域统一的研究空白。
3. 研究思路总结与详细解析
本文的研究目标是解决东西方胃癌临床分期术语的语义分歧，构建全球统一的胃癌分期术语体系；核心科学问题是如何协调日本病理学分型与西方临床分期的术语使用差异，消除国际交流中的认知偏差；技术路线遵循“问题分析→方案提出→适用性论证”的逻辑闭环，通过系统回顾现有术语使用情况，提出三级分类方案，并论证该方案在胃癌临床实践中的合理性。
3.1 东西方胃癌术语体系差异分析
本环节的实验目的是明确当前不同地域胃癌分期术语的语义边界及分歧来源，为后续术语统一方案的提出提供依据。方法细节为系统回顾日本与西方临床实践指南、权威学术文献及国际协作案例中的术语使用情况，梳理两类术语体系的核心定义、判定标准及临床应用场景。结果解读显示，日本的“进展期胃癌”以病理浸润深度为核心判定标准，涵盖所有浸润深度达T2及以上的胃癌病例，而西方的“进展期癌症”以治疗可及性为核心判定标准，仅指不可切除或转移性的IV期病例，同时西方的“早期癌症”包含可切除的II期甚至III期病例，这种基于不同核心逻辑的术语定义直接导致了国际交流中的语义误解，影响跨地域协作的效率与准确性。产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用临床指南数据库、学术文献检索平台及多中心临床病例数据库。
3.2 三级统一术语体系的提出与论证
本环节的实验目的是构建能兼容东西方认知的胃癌术语体系，消除语义冲突，实现全球范围内的术语统一。方法细节为参考“局部进展期”术语在肺癌、乳腺癌等其他实体瘤中的成熟应用经验，结合胃癌临床分期的病理特征与治疗导向，提出三级分类方案，并通过对比不同实体瘤中“局部进展期”术语的定义，论证该方案在胃癌中的特异性与适用性。结果解读显示，该三级体系将胃癌分为早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下层，无论淋巴结转移情况）、局部进展期胃癌（可切除的II、III期，通常需联合多模式治疗）、进展期胃癌（不可切除或转移性IV期），其中“局部进展期胃癌”的定义明确了可根治性治疗的局部广泛病变范畴，既符合日本病理学分型的浸润深度逻辑，又契合西方临床分期的治疗导向，有效避免了语义混淆；同时作者还强调，胃癌中“局部进展期”的定义与胰腺癌等其他实体瘤中该术语特指不可切除病变的情况不同，需结合胃癌的解剖学与治疗特征进行区分，确保术语的特异性。
4. Biomarker研究及发现成果
本文聚焦于胃癌临床分期术语的全球统一规范，未涉及生物标志物（Biomarker）的筛选、验证或功能机制研究，因此本模块无相关研究成果内容。