它多清一点，情绪就低一格

【一天一个靶点 · 第 23 期】单胺氧化酶 A（MAOA）

它不补递质，只让递质少被清走一点。
方向反过来，效果类似。

它是什么

MAO-A 位于线粒体外膜，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅基，氧化脱氨分解 5-羟色胺、去甲肾上腺素与多巴胺。
它与 MAO-B 的底物偏好不同：前者偏爱 5-羟色胺与去甲肾上腺素，后者偏爱苯乙胺类。

和哪些病有关

该酶活性过高会加速单胺递质降解，与抑郁、焦虑相关；活性不足则与冲动攻击行为的研究线索相联系。
帕金森病中 MAO-B 抑制更为关键，MAO-A 抑制主要用于情绪障碍。
它也是酪胺反应的根源。

谁在打它

代表药物：反苯环丙胺、吗氯贝胺（可逆选择性）；帕金森方向有司来吉兰、雷沙吉兰（偏 MAO-B）。
反苯环丙胺以环丙胺结构形成共价加合物，不可逆抑制 MAO-A，使突触间隙单胺浓度升高。
因抑制不可逆，需严格避免富含酪胺的食物，否则可能诱发高血压危象；与选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂合用有风险。

走到哪一步

不可逆 MAO-A 抑制剂因饮食限制与药物相互作用，已退居二线，用于难治性抑郁。
可逆选择性抑制剂安全性更好。
近年研究关注该酶在神经炎症与肿瘤微环境中的新角色。

一句话记住

它不“补”递质，而是“少清”一点——方向反过来，效果类似。

明天讲：磷酸二酯酶 5A

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。