病毒要出细胞，得靠它剪断

【一天一个靶点 · 第 77 期】流感病毒神经氨酸酶（NA）

流感病毒复制完，会黏在细胞表面出不去。
帮它剪断最后一根的，是神经氨酸酶。

它是什么

流感病毒神经氨酸酶是糖苷水解酶，切割宿主细胞表面的唾液酸残基，使新组装的病毒颗粒从细胞膜上释放，并帮助病毒穿过呼吸道黏液层。
它位于病毒包膜表面，与血凝素共同决定毒株的亚型。
抑制它，可以让病毒颗粒黏在细胞表面。

和哪些病有关

甲型与乙型流感均依赖该酶完成扩散；不同亚型的酶活性与抑制剂敏感性存在差异，耐药多由 H275Y 等位点突变引起。
它在病毒进入阶段也有辅助作用，因此早期用药效果更好。
症状出现后 48 小时内，是主要治疗窗口。

谁在打它

代表药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
这类分子是唾液酸类似物，占据酶活性位点，阻断唾液酸切割；奥司他韦为前药，经肝酯酶活化后起效，帕拉米韦可静脉给药，适合重症患者。

走到哪一步

用于甲型与乙型流感的治疗与预防，越早使用获益越明显；对重症与高危人群不必拘泥于 48 小时。
恶心与呕吐常见，肾功能不全者需调整剂量。

一句话记住

病毒复制出来还走不掉，因为它被黏在了细胞表面。

明天讲：胰岛素样生长因子 I 受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。