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麻省总医院布里格姆癌症研究所的研究人员发现,每日摄入1份及以上含糖饮料与胃癌(gastric cancer)发病风险升高相关,而人工甜味剂饮料未发现与胃癌风险升高存在关联。该研究结果发表于《胃肠病学与肝脏病学进展》(Gastro Hep Advances),论文标题为《含糖饮料与人工甜味剂饮料摄入和胃癌发病率的关联》。
既往研究已证实含糖饮料与结直肠癌、乳腺癌、肝癌的发病风险升高相关,但针对胃癌的相关证据较为有限。本研究分析了护士健康研究(Nurses’ Health Study)与卫生专业人员随访研究(Health Professionals Follow-Up Study)两个队列共112284名受试者的数据,上述两项研究已对美国成年人的饮食、生活方式与健康信息开展了数十年的随访。在长达数十年的随访期内,共有278名受试者确诊胃癌。
“这是首个在美国人群中证实含糖饮料摄入与胃癌存在关联的研究。”论文通讯作者、麻省总医院布里格姆癌症研究所胃肠病学家、流行病学家Andrew T. Chang医学博士表示,“胃癌是全球第五大癌症死亡原因,但目前我们对饮食在胃癌发生中的作用知之甚少。”
在校正其他潜在风险因素后,与每月摄入含糖饮料不足1份的受试者相比,每日至少摄入1份含糖饮料的受试者胃癌发病风险升高2.45倍,该关联在男性与女性群体中均存在。总果糖(此类饮料中的主要甜味剂)摄入水平更高也与胃癌发病率升高相关。
例如,在护士健康研究的女性受试者中,每日摄入超过1份含糖饮料的人群,与极少摄入含糖饮料的人群相比,胃癌发病风险升高3.04倍。与之相对的是,在校正其他因素后,更高的人工甜味剂饮料摄入量与胃癌发病率升高无关联。
研究人员对含糖饮料的定义包括碳酸饮料、混合甜饮、柠檬水、运动饮料,人工甜味剂饮料则定义为低热量碳酸饮料。
由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染会升高胃癌风险,研究人员还在940名受试者的亚群中评估了幽门螺杆菌感染状态。尽管该亚群中略超过三分之一的受试者存在幽门螺杆菌感染证据,但含糖饮料摄入与幽门螺杆菌感染之间无关联。
本研究的局限性包括其观察性研究设计,摄入更多含糖饮料人群的胃癌发病率更高可能与其他混杂因素相关;此外研究获取的幽门螺杆菌感染状态与胃癌家族史信息有限,且受试者以白人为主,限制了研究人员分析不同种族、族裔群体间差异的能力。
但本研究的大样本量、以及数十年间收集的详细健康与生活方式信息,使得研究人员能够对胃癌的诸多其他潜在风险因素进行校正。
研究人员表示,需开展进一步研究证实上述发现,并阐明此类饮料升高胃癌风险的潜在机制。
专业注释
- 幽门螺杆菌:胃癌首要可控感染性致病因素
- 观察性研究:仅可验证关联,无法推导因果关系