1. 领域背景与文献引入
文献英文标题：Targeting RPS6KC1 to overcome enzalutamide resistance in prostate cancer；发表期刊：Biomarker Research；影响因子：未公开；研究领域：前列腺癌内分泌治疗耐药机制。
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新增病例超100万。雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌的一线方案，但多数患者会在1-3年内进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。二代雄激素受体信号抑制剂（ARSI）如恩扎卢胺（Enz）通过抑制雄激素受体（AR）的配体结合、核转运及转录活性，成为CRPC的标准治疗药物，显著延长患者生存期。然而，约70%的患者在治疗后1-2年内产生耐药，且耐药后的治疗选择极其有限，成为临床亟待解决的难题。
现有研究表明，恩扎卢胺耐药机制可分为AR依赖型（如AR基因扩增、点突变、剪接变体AR-V7表达）和AR非依赖型（如表观遗传修饰、代谢重编程、谱系可塑性及氧化应激调控的铁死亡）。尽管AR依赖机制是主要驱动因素，但AR非依赖机制的具体分子通路仍不明确——尤其是激酶作为细胞信号转导的关键调控因子，其在恩扎卢胺耐药中的作用尚未被系统解析。针对这一研究空白，本研究通过整合CRISPR全基因组筛选与激酶组筛选，结合多组学分析、细胞功能实验及体内模型，鉴定出核糖体S6激酶C1（RPS6KC1）为恩扎卢胺耐药的关键基因，揭示其通过Warburg效应诱导H3K18乳酸化、经转录因子P65调控表达、进而招募过氧化物酶3（PRDX3）至线粒体抑制铁死亡的分子机制，为克服恩扎卢胺耐药提供了新的治疗靶点。
2. 文献综述解析
作者对恩扎卢胺耐药的现有研究采用“AR依赖-AR非依赖”的分类维度进行评述：
- AR依赖机制：核心结论是AR结构或功能异常（如基因扩增导致AR过表达、点突变改变配体结合域、剪接变体AR-V7缺乏配体结合域）可绕过恩扎卢胺的抑制作用，重新激活AR信号通路，驱动肿瘤进展；
- AR非依赖机制：研究表明表观遗传修饰（如DNA甲基化、组蛋白乙酰化）、代谢重编程（如Warburg效应导致乳酸堆积）及铁死亡抑制（如抗氧化蛋白PRDX3清除活性氧）均参与耐药，但这些机制的具体分子网络仍未阐明——尤其是激酶在其中的调控作用缺乏系统研究。
现有研究的优势在于明确了AR信号异常是恩扎卢胺耐药的主要驱动因素，且揭示了代谢与铁死亡等非依赖机制的参与；局限性在于未能整合多组学数据系统鉴定耐药关键基因，尤其是激酶作为潜在治疗靶点的研究不足。
本研究的创新价值在于：①首次通过整合CRISPR全基因组筛选与激酶组筛选，鉴定出RPS6KC1这一全新的恩扎卢胺耐药关键激酶；②阐明其通过H3K18乳酸化-NF-κB轴调控表达、以及招募PRDX3抑制铁死亡的AR非依赖机制；③通过体内外实验验证靶向RPS6KC1可增强恩扎卢胺疗效，填补了激酶介导恩扎卢胺耐药的研究空白，为联合治疗提供了新策略。
3. 研究思路总结与详细解析
本研究的整体框架为“筛选关键基因→多组学验证→机制解析→体内验证”，核心科学问题是“RPS6KC1如何调控恩扎卢胺耐药？”，技术路线遵循“假设（RPS6KC1是恩扎卢胺耐药关键基因）→实验验证（筛选、表达、功能）→机制解析（调控通路、分子相互作用）→体内验证（治疗效果）”的闭环。
3.1 整合CRISPR筛选鉴定RPS6KC1为恩扎卢胺耐药关键基因
实验目的：系统鉴定前列腺癌恩扎卢胺耐药的关键基因。
方法细节：采用pooled CRISPR/Cas9全基因组敲除文库对LNCaP恩扎卢胺耐药（EnzR）细胞进行筛选，通过RIGER算法分析负选基因（即敲除后降低细胞耐药性的基因），选取前1%（209个基因）作为候选；同时整合GSE203362数据集的激酶组sgRNA文库（覆盖763个人类激酶），通过MAGeCKFlute分析筛选可逆转恩扎卢胺耐药的激酶基因；交集两个筛选结果得到共同候选基因。
结果解读：全基因组筛选与激酶组筛选的交集基因共8个，其中RPS6KC1经MAGeCKFlute分析为top候选（Fig1B），提示其在恩扎卢胺耐药中起关键作用。
产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用CRISPR/Cas9敲除文库、sgRNA文库及RIGER、MAGeCKFlute等生物信息学分析工具。
3.2 临床样本与多组学验证RPS6KC1的表达特征
实验目的：验证RPS6KC1在临床样本及耐药模型中的表达模式。
方法细节：利用TCGA-PRAD数据库分析RPS6KC1在前列腺癌与正常组织中的表达，及与Gleason评分（肿瘤恶性程度指标）的相关性；通过GSE104935（恩扎卢胺处理LNCaP细胞）、GSE148397（达洛鲁胺处理VCaP细胞）及GSE70770（临床CRPC样本）验证RPS6KC1的表达差异；采用Human Protein Atlas（HPA）数据库的免疫组化（IHC）图像分析临床组织中的RPS6KC1表达；通过log-rank test分析RPS6KC1表达与患者生存的关系。
结果解读：TCGA数据显示，RPS6KC1在前列腺癌组织中显著高表达（n=496，P<0.05），且随Gleason评分升高而增加（Fig1C-E）；GEO数据集显示，恩扎卢胺耐药细胞系及CRPC样本中RPS6KC1表达显著高于敏感组（Fig1F-H）；生存分析表明，高RPS6KC1表达联合高Gleason评分（9分）的患者总生存期显著缩短（n=496，log-rank test P<0.05）（Fig1I）；HPA免疫组化显示，前列腺癌组织中RPS6KC1的阳性率高于正常组织（Fig1J）。
产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用TCGA、GEO数据库分析工具，免疫组化试剂（如RPS6KC1特异性抗体）。
3.3 scRNA-seq解析肿瘤细胞亚群与RPS6KC1的关联
实验目的：解析前列腺癌肿瘤细胞亚群的分子特征及RPS6KC1的表达分布。
方法细节：对GSE221603数据集（9例前列腺癌样本，21836个细胞）进行单细胞RNA测序（scRNA-seq）分析，通过RunPCA、UMAP降维，SingleR注释细胞亚群（肿瘤细胞、luminal上皮细胞、基底上皮细胞等11个亚群）；利用InferCNV分析各亚群的拷贝数变异（CNV）评分；通过GSVA分析代谢通路活性；分析RPS6KC1在不同亚群及样本组（PCa vs 转移性去势敏感前列腺癌mHSPC）中的表达。
结果解读：肿瘤细胞亚群的CNV评分显著高于其他亚群（Fig2H-I），提示其恶性程度更高；RPS6KC1在PCa组的肿瘤细胞及luminal上皮细胞中表达显著高于mHSPC组（Fig2J）；代谢通路分析显示，肿瘤细胞亚群的糖酵解/糖异生通路活性显著升高（Fig3F-G），与Warburg效应（有氧糖酵解）一致。
产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用Seurat、SingleR等scRNA-seq分析工具，InferCNV用于CNV分析，GSVA用于通路富集。
3.4 RPS6KC1调控铁死亡的分子机制研究
实验目的：探究RPS6KC1介导恩扎卢胺耐药的下游机制。
方法细节：通过JASPAR数据库预测RPS6KC1启动子区的转录因子结合位点；采用染色质免疫沉淀（ChIP）实验验证P65（NF-κB亚基）与RPS6KC1启动子的结合；通过蛋白质免疫印迹（Western blot）检测恩扎卢胺处理后LNCaP EnzR细胞的组蛋白H3K18乳酸化（H3K18la）水平及铁死亡标志物（ACSL4、GPX4）的表达；利用shRNA敲低RPS6KC1，检测铁死亡活性变化；通过免疫荧光（IF）共定位及线粒体-细胞质分离实验，分析RPS6KC1与PRDX3的相互作用及亚细胞定位。
结果解读：JASPAR预测RPS6KC1启动子区存在P65结合位点（Supplement Fig3B），ChIP实验证实恩扎卢胺处理后P65与启动子的结合增强（Supplement Fig3C）；Western blot显示，恩扎卢胺耐药细胞中H3K18la水平显著升高（Fig5B-C），敲低RPS6KC1后，ACSL4（铁死亡促进因子）表达升高、GPX4（铁死亡抑制因子）表达降低（Fig5D），提示铁死亡激活；IF及线粒体分离实验显示，RPS6KC1可招募PRDX3至线粒体（Fig5E-F），抑制活性氧（ROS）积累。
产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用ChIP试剂盒、Western blot抗体（如H3K18la、ACSL4、GPX4抗体）、免疫荧光试剂（如Mitotracker、PRDX3抗体）。
3.5 体内实验验证靶向RPS6KC1的疗效
实验目的：验证靶向RPS6KC1联合恩扎卢胺或铁死亡诱导剂的体内治疗效果。
方法细节：构建LNCaP EnzR细胞（shNC或shRPS6KC1）的裸鼠皮下移植瘤模型，分为对照组、恩扎卢胺组（20mg/kg，每周3次）、恩扎卢胺+Erastin组（Erastin 20mg/kg/天，腹腔注射），测量肿瘤体积及重量，观察治疗效果。
结果解读：敲低RPS6KC1显著抑制恩扎卢胺耐药肿瘤的生长，联合Erastin后肿瘤体积及重量进一步降低（Supplement Fig3D-F），提示靶向RPS6KC1可增强恩扎卢胺疗效，联合铁死亡诱导剂效果更显著。
产品关联：文献未提及具体实验产品，领域常规使用裸鼠移植瘤模型，恩扎卢胺、Erastin等试剂。
4. Biomarker研究及发现成果解析
Biomarker定位
RPS6KC1为蛋白质类Biomarker，筛选逻辑遵循“CRISPR筛选→多组学数据库验证→临床样本免疫组化验证→scRNA-seq亚群分析”的完整链条，旨在鉴定恩扎卢胺耐药的预测及预后Biomarker。
研究过程详述
- 来源：RPS6KC1的检测样本包括临床前列腺癌组织、恩扎卢胺耐药细胞系及裸鼠移植瘤模型；
- 验证方法：涵盖生物信息学分析（TCGA、GEO数据库）、分子实验（qPCR、Western blot）、组织学检测（免疫组化）及单细胞测序（scRNA-seq）；
- 特异性与敏感性：TCGA数据显示，RPS6KC1在前列腺癌组织中特异性高表达（n=496，P<0.05），且与Gleason评分正相关；恩扎卢胺耐药样本中RPS6KC1表达升高的敏感性（文献未明确提供具体数值）。
核心成果提炼
- 预后价值：RPS6KC1高表达与前列腺癌恩扎卢胺耐药、高Gleason评分及不良预后显著相关（n=496，log-rank test P<0.05）；
- 机制创新：首次揭示RPS6KC1的调控通路——Warburg效应导致乳酸堆积，诱导H3K18乳酸化，激活NF-κB/P65转录轴，上调RPS6KC1表达；RPS6KC1通过招募PRDX3至线粒体，抑制铁死亡，最终介导恩扎卢胺耐药；
- 治疗潜力：体内实验证实，靶向RPS6KC1（shRNA敲低）可逆转恩扎卢胺耐药，联合铁死亡诱导剂Erastin可增强治疗效果。
本研究明确RPS6KC1作为恩扎卢胺耐药的新型Biomarker，同时为其作为治疗靶点提供了实验依据，为克服前列腺癌内分泌治疗耐药提供了新的思路。