1. 领域背景与文献引入
文献英文标题：TRPM channels in human cancers: regulatory mechanism and therapeutic prospects；发表期刊：Biomarker Research；影响因子：4.518（2023年）；研究领域：肿瘤学（癌症生物学）。
瞬态受体电位（TRP）通道是一类非选择性离子通道，通过响应温度、化学、机械信号调控细胞内离子流，启动下游信号 cascade。根据序列同源性，TRP超家族分为7个亚家族，其中瞬态受体电位黑素瘤相关（TRPM）亚家族是最大且最具多样性的分支，包含TRPM1-TRPM8共8个成员。TRPM通道的结构包括N端黑素瘤同源区（MHR）、跨膜区（6个螺旋，S5-S6间的P环形成离子孔）和C端TRP螺旋区/卷曲螺旋区（图1），生理上参与温度感知、镁离子稳态、氧化还原平衡等过程。
近年来，TRPM在癌症中的作用受到广泛关注：其通过调控肿瘤细胞增殖、存活、侵袭及转移，发挥促瘤或抑瘤功能，但现有研究存在明显局限——机制分析多集中于单一信号通路或细胞模型，缺乏对肿瘤微环境（TME）与细胞内信号的整合研究；靶向TRPM的治疗策略仍面临特异性低、临床转化不足的挑战。本综述旨在系统梳理TRPM在常见癌症中的作用机制（TME、信号通路、自噬），并探讨其与免疫治疗的结合潜力，为癌症靶向治疗提供新理论框架。
2. 文献综述解析
作者对现有研究的分类维度按“癌症类型+机制层次”划分：先分述TRPM在黑色素瘤、胰腺癌、前列腺癌等6类常见癌症中的作用，再从TME、细胞内信号、自噬三个层面深入机制。
现有研究的核心结论与局限
现有研究已证实TRPM成员在癌症中的功能异质性：如TRPM1在黑色素瘤中负调控侵袭性，TRPM2在胰腺癌中促进增殖，TRPM8在前列腺癌中具有“通道依赖”（抑制迁移）与“非通道依赖”（促进自噬）的双重作用。优势在于覆盖多种癌症类型，机制研究涉及离子信号与经典癌通路的交叉；但局限显著——多为细胞/动物模型研究，临床样本证据不足；靶向药物的特异性与安全性未得到充分验证。
本综述的创新价值
作者通过整合TME与细胞内信号的调控网络，填补了现有研究的空白：① 首次系统阐述TRPM如何传递TME信号（如缺氧、ROS）并介导ECM重塑（如TRPM7通过Hsp90/uPA/MMP2通路促进侵袭）；② 深入分析TRPM与Wnt/β-catenin、MAPK等关键通路的相互作用（图3）；③ 提出“TRPM靶向治疗+免疫治疗”的组合策略（如TRPM8通过calcineurin/NFAT通路调控PD-L1表达，TRPM2介导中性粒细胞浸润），为临床转化提供新方向。
3. 研究思路总结与详细解析
作者的综述框架遵循“结构-功能-机制-治疗”的闭环逻辑，核心环节如下：
3.1 TRPM通道的结构与生理功能
作者首先通过图1清晰展示TRPM的结构域（MHR、跨膜区P环、TRP螺旋区），并概述其生理功能：如TRPM1调控黑色素合成，TRPM7维持镁离子稳态，TRPM8作为“冷传感器”响应低温刺激。
3.2 TRPM在常见癌症中的作用
按癌症类型分述TRPM的表达变化与功能：
- 黑色素瘤：TRPM1 mRNA表达与肿瘤侵袭性负相关（转移性黑色素瘤表达最低）；TRPM2剪接变体（TRPM2-TE）促进细胞存活；
- 胰腺癌：TRPM2高表达与不良预后相关，TRPM7通过TME中的弹性蛋白肽（EDP）促进细胞运动；
- 前列腺癌：TRPM8表达受雄激素调控，其拮抗剂（如AMTB）可抑制雄激素依赖性/非依赖性细胞增殖。
3.3 TRPM调控癌症的机制
3.3.1 肿瘤微环境的作用
TRPM是TME与肿瘤细胞的“信号桥梁”：① 传递TME刺激（如TRPM2响应ROS介导Ca²⁺内流，诱导凋亡；TRPM5响应酸性pH促进MMP-9表达，增强转移）；② 介导ECM重塑（如TRPM7通过Mg²⁺内流激活Hsp90/uPA/MMP2通路，促进胰腺癌侵袭）（图2）。
3.3.2 细胞内信号通路
TRPM通过离子流调控经典癌通路：
- Wnt/β-catenin：TRPM4通过Ca²⁺/钙调蛋白-EGFR轴激活AKT1/GSK-3β，促进β-catenin入核；
- MAPK：TRPM2通过Ca²⁺激活PKCα/ε，促进MEK通路；TRPM8抑制JNK/p38通路；
- PI3K/AKT：TRPM1通过Ca²⁺/CaMKIIδ激活AKT，促进黑色素瘤增殖；TRPM7通过Mg²⁺/Ca²⁺信号激活PI3K/AKT，促进EMT（图3）。
3.3.3 自噬的调控
TRPM通过钙信号双向调控自噬：① 正向调控（如TRPM3通过CaMKK2-AMPK通路促进自噬，增强乳腺癌细胞存活）；② 负向调控（如TRPM2通过CaMKII磷酸化Beclin1，抑制自噬并诱导细胞死亡）（图4）。
3.4 靶向TRPM的治疗策略
作者总结了现有TRPM调节剂的研究进展：如TRPM7拮抗剂waixenicin A可抑制胶质瘤细胞增殖，TRPM8拮抗剂JNJ41876666可抑制前列腺癌细胞生长；同时提出组合策略——如TRPM2抑制剂与EGFR-TKI（奥希替尼）联用，可增强肺癌细胞对靶向药的敏感性；TRPM8调节剂与PD-1抑制剂联用，可通过调控NFATc3通路降低PD-L1表达。
4. Biomarker研究及发现成果解析
本综述中TRPM成员作为组织/血清Biomarker的潜力已得到初步验证，核心成果如下：
4.1 TRPM1：黑色素瘤侵袭性的负向Biomarker
- 类型：组织mRNA Biomarker；
- 筛选/验证逻辑：通过原位杂交检测良性痣、不典型痣、原位黑色素瘤、转移性黑色素瘤的TRPM1表达；
- 数据支持：转移性黑色素瘤中TRPM1 mRNA表达最低（文献未明确样本量）；原发性黑色素瘤中TRPM1表达降低与肿瘤厚度增加相关（临床样本，P<0.05）；
- 功能关联：作为黑色素瘤侵袭性的负向预测因子，低表达提示更高的转移风险。
4.2 TRPM2：胰腺癌的预后Biomarker
- 类型：组织蛋白 Biomarker；
- 筛选/验证逻辑：通过RT-PCR/免疫组化检测胰腺癌组织中TRPM2的表达，并结合生存分析；
- 数据支持：胰腺癌患者中TRPM2高表达与总生存期缩短相关（生存曲线，P<0.05，样本量未明确）；
- 功能关联：作为胰腺癌增殖与侵袭的促瘤Biomarker，高表达提示不良预后。
4.3 TRPM8：前列腺癌的雄激素依赖性Biomarker
- 类型：组织蛋白 Biomarker；
- 筛选/验证逻辑：通过雄激素受体（AR）结合实验与临床样本检测，验证TRPM8表达与雄激素的相关性；
- 数据支持：AR通过结合TRPM8启动子的雄激素响应元件（ARE）上调其表达（细胞实验，n=3，P<0.01）；临床样本中，雄激素依赖性前列腺癌的TRPM8表达显著高于非依赖性（P<0.05）；
- 功能关联：作为前列腺癌诊断与预后的潜在Biomarker，其表达水平可反映肿瘤的雄激素依赖性状态。
图1 TRPM通道的结构：N端MHR参与信号感知，跨膜区P环形成离子孔，C端TRP螺旋区调控多聚体形成
图2 TRPM通过传递TME信号（ROS、酸性pH）与介导ECM重塑，促进肿瘤恶性转化
图3 TRPM通过调控Wnt/β-catenin、MAPK等通路，参与肿瘤增殖、侵袭与免疫逃逸
图4 TRPM通过钙信号双向调控自噬：正向促进（如TRPM3）或负向抑制（如TRPM2）自噬过程